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【用药问答】急性脑梗塞治疗用药首选?

类别:治疗用药 日期:2020-7-28 5:29:23 人气: 来源:

  女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑?

  解析:缺血性脑卒中发病3小时内(I级推荐,东哥格格)和3-4.5小时(I级推荐,B级)的患者,应根据适应症严格筛选,尽快给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗。缺血性卒中患者发病6小时内也可用尿激酶(选E),剂量100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,静脉滴注30分钟,用药期间严密监护(II级推荐,B级)。抗血小板、抗凝、降纤、降颅压、神经都是缺血性脑卒中的治疗措施,但在发病3小时的缺血性卒中重要性不及溶栓治疗。(选E,本题答案已出,评论区可回答延伸问题赢励)

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