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关于肩周炎的医学知识科普:病因病理及临床表现

类别:病因病理 日期:2020-5-27 12:03:44 人气: 来源:

  肩关节周围炎简称肩周炎,因这种病症多发于年龄位于50岁左右的中老年人,所以又被人们称“50肩”。跟其它疾病不一样的是,肩周炎不是的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的缓慢炎症、粘连引起的以肩关节周围痛苦、活动为首要症状的症候群。

  本病的发生首要与肩关节退行性病变、肩部的缓慢劳损、急性外伤、受凉、感染及活动削减有关。颈椎病所构成的肩部神经养分也或许是一种致病要素。肩关节系人体活动规划最大的关节,且肱骨头较关节盂大3倍,又因关节的韧带相对单薄,安稳性很小。所以安稳肩关节的周围软组织易受损害。

  肩关节的关节囊薄而松懈,虽然可以增加关节的灵活性,但易受损害而发炎。在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动,使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂常常作外展或上举活动时,肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相冲突,因而此处很简略发生劳损。

  肩周炎多发于50岁左右,40岁以下稀有,女人多于男性(为3:1),左边多于右侧,也有少数病例双侧一同发病,但在同一关节很少重复发病。其特征起病缓慢,多无显着的外伤、受凉史。病情翻开到必定程度后即不再翻开,继而痛苦逐渐减轻或消失,关节活动也可逐渐康复。整个病程较长,常需数月至数年。但也有少数病例不经治疗则能自愈。

  (1)、痛苦:初为轻度肩痛,逐渐加重。痛苦的性质为钝痛,部位深邃,按压时反而减轻。严峻者稍一触碰,即痛忍。往常患者多呈自卫姿态,将患肢紧靠于体侧,并用健肢托扶以患肢。夜间痛苦尤甚,或夜不能眠,或深夜疼醒,多不能卧向患侧,痛苦可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。

  (2)、活动受限:在病症的发作当中,患者的肩关节逐渐病化,有关肩关节的活动将逐渐受到,一般来说,这个时候外展、上举、外旋和内旋等活动都将受到,这还是一般发作者的情况,大部分严重的患者,在病情发作的时候,甚至严峻到影响日常生活的质量及日常活动的能力。

  (1)、压痛:多在喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性条索,并有显着压痛,冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。

  (3)、肌肉抗阻试验:首要发生病变的肌肉不只在其起止点、肌腹及腹腱联接处有显着压痛且抗阻试验阳性。

  3、形象查看X线肩部正位片大都可无显着阳性发现,部分患者可闪现肌腱钙化形象、骨质疏松或肱骨头上移及增生等。B超可探出肩部肿块。对某些病例,为打扫颈椎病变,需摄X线颈椎正、侧、斜位片,或行CT或MRI查看。

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关键词:肩周炎的病理
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