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福建临床医学基础知识:猩红热的定义及临床表现

类别:临床症状 日期:2020-8-3 6:14:31 人气: 来源:

  猩红热的定义及临床表现是临床中需要重点关注的内容,同时在事业单位的考试中,猩红热也是很重要的考点。掌握好猩红热的知识点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,

  可以看出,考察猩红热的时候,考察的其中一种形式就是这样,题目中会提出一个临床表现特点的提问,然后让你做出选择。我们下面展开说一下猩红热的知识点。

  猩红热(scarlet fever)为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以5~15岁居多。

  大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39℃~40℃,伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退,不适,恶心。婴儿可有谵妄和惊方逸华有孩子吗厥。咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。

  皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1~2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及。

  典型的皮疹为在皮肤充血发红的基础上着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。

  病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著。2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨梅舌”。

  皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失。重症者可持续5~7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大,有压痛,一般为非化脓性。出疹时体温更高,皮疹遍布时,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹隐退。

  退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,不留色素沉着。

  

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