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2015资格考试内科护理学考点:肺炎临床症状

类别:临床症状 日期:2015-11-6 18:52:32 人气: 来源:

  [导读]2014年执业考试已经结束了,现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了,在此为参加2015年执业考试的考生们搜集整理了2015年执业考试复习资料,希望可以帮助考生们。 临床表现: 多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病

  2014年执业考试已经结束了,现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了,在此为参加2015年执业考试的考生们搜集整理了2015年执业考试复习资料,希望可以帮助考生们。

  临床表现:

  多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

  1、寒战与高热

  典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

  2、咳嗽与咳痰

  初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

  3、胸痛

  多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

  4、呼吸困难

  由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

  5、其他症状

  少数有恶心、、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

  体征

  肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容,双颊绯红,皮肤干燥,口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者,皮肤黏膜可有出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者,可有肺实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体征多不明显,可有咽部中度充血,肺部干、湿啰音,耳镜可见鼓膜充血、甚至出血,呈炎症性改变。病毒性肺炎体征亦不突出,有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。

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