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用友医疗电子病历解决方案

类别:鉴别诊断 日期:2020-9-9 4:41:49 人气: 来源:

  病历编辑器是指医生直接记录入院记录、病程记录、其它记录的工具。由于记录量大、描述性强、医学特殊要求多等特点,是电子病历实现的难点之一。我们以规范性、实用性、先进性为原则,根据《病历书写规范》,基于XML技术,开发了适合病历特点的电子病历编辑器,使用效果满意。其特点是:

  引入“段落”概念,病程记录可以用一个或多个病历文档连续书写,在一个病历文档里,每次的病程记录就是一个段落,修改某次签名后的病程记录只是在该段落里进行,不会影响其它病程记录。

  病历修改保留原始记录(痕迹),并且按医生的等级用不同颜色表示。打印时可选择是否打印原始记录。

  融入到各临床信息系统中的“电子病历系统”支持病历的采集、存储、处理、传递、保密和表现(利用)等整个生命周期,是电子病历的完整解决方案。

  组织形式、包含内容及其划分:采用以病人为中心的树形结构,按传统方式划分,并包括了病历的全部内容(含影像)。

  后续处理:病历系统可对关键项进行定义,并可对关键项进行统计和分析。基于XML文档的保存形式,支持网页搜索引擎的检索。

  脱离数据库的组织形式:脱离数据库后以XML文件形式保存,可以用于Web应用,符合基于CA认证数字签名对文件的要求。

  存储管理:病历的数据库形式采用数据迁移技术,把出院的病人按年份迁移到各年的数据库中,被迁移数据一直在线,与在院病人的查询相同。数据的迁移了当前数据库的效率。

  保密机制:在技术方面,病历数据经过加密转换成二进制数据保存在数据库;保留签名后的修改痕迹;基于CA认证的数字签名。在管理方面,按病人职务、病种等分为6级;查阅授权按科主任、病案室、医务科、院领导分为4种;程序上按申请?授权?查阅?收权的控制流程。病人在院时,科室医生和在检查时的相关医生可查阅病历,包括以前住院的病历。女人性饥渴的八大表现

  

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